ご挨拶
准教授・部長
山口 英宣
当科では約20年のIVR診療経験をもとに、予定症例から緊急症例まで幅広く対応しています。血管系・非血管系IVRを含め、小児から高齢者まで画像診断に精通したIVR専門医が低侵襲治療を提供しています。術後や外傷、産科の出血に対する緊急血管塞栓術に24時間体制で対応するほか、透析困難症への日帰りカテーテル治療も実施しています。
概要
IVR（Interventional Radiology）は、画像診断装置を用いてカテーテルや針で病変へアプローチする低侵襲治療です。身体への負担に配慮しながら治療を行うことができ、小児から高齢者まで全身のさまざまな疾患に対応可能です。 当センターでは、画像診断やIVRに精通した医師をはじめ多職種が連携し、適切なIVR治療を提供します。癌、脈管疾患、救急疾患などに対し一人ひとりに適した診療を行い、24時間オンコール体制で救急IVRにも迅速に対応しています。
診療内容
Vascular IVR（血管系IVR）
血管系 IVR は、IVR 治療の中心となる領域です。カテーテルを用いて血管内から治療を行い、出血制御、腫瘍治療、血流改善などを目的とします。
当センターでは、計画治療から緊急治療まで幅広く対応しており、術後出血、外傷性出血、産科出血などに対する緊急血管塞栓術にも24時間体制で対応しています。
主な対象・治療内容
- 各種腫瘍に対する塞栓術 （頭頸部、骨軟部、肝、腎、骨盤内腫瘍など）
- 血管病変に対する塞栓術 （内臓動脈瘤、動静脈奇形、消化管静脈瘤、精索静脈瘤、骨盤うっ血症候群、ステントグラフト留置後エンドリークなど）
- 動注化学療法 （頭頸部、肝、骨盤内腫瘍など）
- 血管形成術 （透析シャント不全、血管狭窄、上・下大静脈症候群など）
- 静脈系 IVR （副腎静脈サンプリング、CV カテーテル・ポート留置、静脈奇形硬化療法、静脈血栓塞栓症に対する経カテーテル治療など）
- 出血に対する塞栓術 （外傷性出血、術後出血、喀血、産後出血、鼻出血、特発性出血など）
- 門脈系 IVR （肝内門脈枝塞栓術［PTPE］、経頚静脈的肝内門脈肝静脈短絡術［TIPS］、バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術［B-RTO］など）
Non-vascular IVR（非血管系IVR）
非血管系 IVR は、血管以外の経路から画像ガイド下に行う治療です。
当センターでは、超音波、X線透視、CT などを用いて、安全性と治療効果を両立した低侵襲治療を実施しています。各診療科と連携しながら、多様な疾患に対応しています。
主な対象・治療内容
- CT ガイド下腫瘍生検
- CT ガイド下腫瘍アブレーション （凍結療法：腎癌など、ラジオ波焼灼療法：肝癌など）
- 経皮的膿瘍ドレナージ
- 嚢胞性疾患に対する硬化療法
- リンパ管造影、リンパ瘻に対する塞栓術
- 圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術（傍大動脈リンパ節生検）
Oncology IVR（腫瘍 IVR ）
Oncology IVR（癌IVR）は、がん患者さんの局所病変制御や症状緩和を目的とした画像下治療です。切除困難な病変や全身化学療法で十分な効果が得られない病変に対し、病態や目的に応じて血管系・非血管系を問わず適切な治療をご提案します。
主な対象・治療内容
- 肝転移などに対する動脈化学塞栓療法
- 腫瘍関連症状の緩和を目的とした各種 IVR
- 栄養管理
- 消化管減圧を目的とした経皮的胃瘻
- 消化管アクセス治療
- その他、患者さんの状態に応じた支持療法 IVR
IVR外来
IVR(Interventional Radiology)とは
IVR(Interventional Radiology)は、X線撮影装置やCT、超音波などの画像診断装置で画像を見ながら医療器具(カテーテルや針)を使用して病変に対する治療を行います。 全身麻酔でお腹を大きく開ける外科手術などに比べて部分的な麻酔で済む治療のため、身体に対する負担が小さい手術です。 足立医療センター放射線科はIVR外来として以下の治療を行います。
シャントPTA(日帰り)
閉塞や狭窄を起こした透析シャントに対して血管内治療を行います。 X線透視を行いながら位置を確認し、バルーンカテーテルを血管内に入れて狭くなっている箇所で膨らませ、血管を広げます。 お申し込みは、予約センターで承っております。
その他のIVR治療対象としては他診療科による診察および入院加療が必要となりますが、以下の症例にも対応可能です。
IVR治療対象症例
血管病変
- 末梢血管血栓溶解、PTA、ステント留置(腹部内臓動脈を含めた全身の動静脈対応)
- 肺動脈血栓塞栓症、深部静脈血栓塞栓症の血管内治療(血栓破砕、吸引)
- 肺動静脈瘻に対する血管内治療(その他全身の動静脈瘻)
- 下大静脈フィルター留置・抜去
- 腎動脈PTA、ステント留置
- 透析患者のシャントトラブルに対するバルーンによる経皮的血管拡張術
- 動脈損傷に対するステントグラフと留置術
動脈塞栓術
- 胸部、腹部出血(喀血、外傷、医原性など)に対する塞栓術
- 消化管出血に対する塞栓術
- 内臓動脈瘤、仮性動脈瘤、術後出血の塞栓術
- 腹部臓器損傷、骨盤骨折の塞栓術
- 子宮筋腫の動脈塞栓術
- 産科出血の塞栓術
- TACEを含む腫瘍の塞栓術(肝細胞癌、腎腫瘍が対象)
その他の血管系IVR
- 門脈圧亢進症に対するIVR治療(TIPS、BRTOなど)
- 血管奇形に対するIVR(経皮的硬化療法、塞栓術など)
- リンパ系に対するIVR
- 大静脈ステント留置術
- リザーバーを用いた動注化学療法(肝細胞癌、膀胱癌が対象)
- CVポート留置
- 透析ブラッドアクセストラブルのIVR
非血管IVR
- 経皮的生検(肺、肝、腎、骨、リンパ節など全身対応)
- 経皮的膿瘍ドレナージ(全身対応)
- 肝腫瘍、腎腫瘍、肺腫瘍、骨腫瘍に対するCTガイド下経皮的焼灼療法やエタノール硬化療法
准教授・IVRセンター部長
山口 英宣やまぐち ひでのり
| 専門分野 |
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| 認定医/ 専門医 |
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准教授
苅安 俊哉かりやす としや
| 専門分野 |
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| 認定医/ 専門医 |
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後期臨床研修医
橋爪 拓海はしづめ たくみ
| 専門分野 |
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後期臨床研修医（レジデント）
星名 克祐ほしな かつひろ
| 専門分野 |
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非常勤
中林 隼斗なかばやし はやと
| 専門分野 |
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外来担当表
午前 第3土曜日は休診です
| 午前 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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| 診察 | 山口 英宣 | 山口 英宣 |
