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選定療養費について

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外来受診される方へ

特別の料金(選定療養)について

選定療養費(保険外併用療養費)とは、「初期の治療は地域のかかりつけ医等で、高度・専門医療は病院(200 床以上)で行う」という、病院と診療所がそれぞれの機能を分担する目的として、厚生労働省により定められた制度になります。
当院は、「紹介受診重点医療機関」として東京都より公表されており、これに該当することから初診及び再診時の「選定療養費」をご負担いただいております。

初診時選定療養費

7,700円(税込)

  • 診療費とは別にご負担いただきます。

対象

  • 紹介状(診療情報提供書)をお持ちでない場合
  • 当院を継続的に受診されている方で、新たな診療科を紹介状(診療情報提供書)なしで受診する場合
  • 前回の受診から一定期間受診されていない方で紹介状(診療情報提供書)なしで受診する場合(概ね3カ月以上)
    • 治療終了後、患者さんの都合による診療の中断も含みます

再診時選定療養費

受診1回毎に3,300円(税込)

  • 診療費とは別にご負担いただきます。

対象

当院から他の医療機関への紹介状を交付されたにもかかわらず、当院受診を希望される場合

  • 当院通院中の診療がある方でも対象となります

次に該当する方は、特別の料金(選定療養費)のご負担はありません

  • 他の保険医療機関からの紹介状をお持ちいただいた場合(接骨院・整骨院からの紹介状を除く)
  • 休日夜間に救急外来を受診する場合(急を要しない受診等、自己都合により受診する場合を除く)
  • 当院の診療科を継続的に受診されている方で、その診療科の医師が必要と認め、別の診療科へ院内紹介されて受診する場合(院内紹介なしで別の診療科へ受診する場合は、選定療養費をご負担いただきます。)
  • 健康保険を使用しない場合〔労働災害、公務災害、交通事故、自費診療等〕(保険証忘れによる自費診療を除く)
  • 検診(健診)等の結果により、精密検査の必要があり、医師宛の紹介状がある場合(但し、検診(健診)等を受けた日から6ヶ月以内に限る)
  • 国、市町村などの公費負担医療の受給対象者〔障がい者医療費受給者証等、をお持ちの方〕(こども医療、母子家庭等医療の助成制度を除く)
  • 受診後、そのまま入院となった場合
  • 生活保護制度による医療扶助を受ける場合
  • 災害により被害を受け「一部負担金等免除証明書」を持参して受診する場合
  • 治験協力者の場合

時間外選定療養費

7,700円(税込)

  • 診療費とは別にご負担いただきます。

以下に該当する方は徴収対象外となります

  • 他院からの救急外来受診のための紹介状(診療情報提供書)をお持ちの方
  • 当院で治療中の疾患において、病状増悪により時間外に受診の必要があった場合
  • 当院で治療中の疾患において、注射・処置等のため救急外来を受診するように指示された場合
  • 救急外来で受診後、そのまま入院(転院)となった場合
  • 医師の診察の結果、緊急性(入院・転院の必要等)があると判断された場合