クリニカルパス

ご自分が受ける医療の内容がよくわかります

クリニカルパスとは

病気ごとに治療や検査、看護ケアなどの内容およびタイムスケジュールを一覧できる形式にまとめたものを 《クリニカルパス》 といいます。

患者さん用と医療スタッフ用があり、医師、看護師、薬剤師やコメディカルなど医療スタッフが一緒に検討して作成しています。

 

わかりやすい医療のご提供からチーム医療の推進へ

患者さん用のクリニカルパスは、入院中などに受ける治療や検査、たとえば手術前後の処置やリハビリ、食事、入浴などの内容と予定が日ごとに、イラストつきでわかりやすく示されており、安心して医療をお受けになれます。

当院では主に医療スタッフ用のクリニカルパスが作成されている病気ごとに患者さん用のクリニカルパスも作成されており、入院が決まった段階か入院当日にお渡ししています。なお、複雑な病態である場合など標準的スケジュー ルと異なる際、まだクリニカルパスが作成されていない病気の際にはお渡しできないケースもございます。

患者用パス

 

医療スタッフ用のクリニカルパスは、医学的な根拠に基づいた当院の専門的かつ先進的な医療内容から構成されており、複数の医療スタッフが情報を共有することでスムースな連携を図り、安全で適切なチーム医療の推進に役立てられています。

最近では当院での診療後に地域のかかりつけ医の先生方とクリニカルパスを共有して、病気ごとに手帳形式のような「地域連携パス」を用いながら複数の主治医 (病院の担当医とふだんのかかりつけ医)に診ていただく仕組みが進んで参りました。このように地域医療の先生方とのチーム医療にも役だっています。

 

クリニカルパスのメリット

当院でクリニカルパスを導入しているねらいは、チーム医療を推進するクリニカルパスの活用により、良質で安全な医療をご提供することにあります。すなわち「医療の質の向上」と「安心・安全な医療の推進」にあります。

情報の共有からチーム医療の推進、さらに地域医療連携につながる特徴を持っていることが先進的で高度な医療をお受けになる患者さんのメリットにつながると思われます。

 

当院の取り組み

東京女子医科大学病院では、院内の標準化されたクリニカルパスの推進に力を入れ、院内のさまざまな職種から選ばれたメンバーから成るパス実行委員会を2004年1月より組織し、運用評価やより良い改訂に向けた検討の機会を設けています。

2005年4月には、全国に先駆けてクリニカルパスの専任看護師と診療情報管理士からなるパス専任部署 ≪クリニカルパス推進室≫ を組織しました。

2007年にはクリニカルパスの電子化を導入しました。これにより診療にまつわる情報のトータルな管理ができ、複数の診療科同士、外来と入院病棟の間や医療スタッフ間において、リアルタイムに情報の共有が実現できるようになりました。

クリニカルパス当院の取り組み

また、医育機関として、医学部学生へのクリニカルパス教育にも力を入れています。

 

医療者用クリニカルパス一覧

(平成30年5月1日現在)

脳神経系 ALSラジカット治療パス
CPAP治療入院パス
開頭術パス
ガンマナイフパス
筋・神経生検パス
頚動脈ステント留置術パス
経鼻的下垂体腫瘍摘出術パス
ジレニア導入パス
神経疾患 検査入院パス
神経免疫疾患ステロイドパルス療法パス
神経免疫疾患治療パス
心原性脳梗塞パス
非心原性脳梗塞パス
睡眠ポリグラフィー検査(PSG)・睡眠潜時反復検査(MSLT)入院パス
睡眠ポリグラフィー検査(PSG)入院パス
頭蓋内悪性腫瘍摘出術パス
頭蓋内良性腫瘍摘出術パス
頭蓋内微小血管減圧術パス
穿頭血腫除去術パス
定位脳凝固術パス
内頚動脈内膜剥離術(CEA)パス
脳血管撮影(上腕)パス
脳血管撮影付きガンマナイフパス
脳血管撮影パス
脳血管塞栓術パス
脳血管バイパス術パス
脳動静脈奇形(AVM)摘出術パス
パーキンソン治療パス
未破裂脳動脈瘤クリッピング術パス
免疫グロブリン大量療法パス
眼科系 眼瞼下垂症手術パス
硝子体手術パス
白内障手術パス
耳鼻咽喉科系 アデノイド・扁桃摘出術パス:IgA腎症合併
アデノイド・扁桃摘出術パス:慢性扁桃炎
顔面神経減苛術パス
頸部リンパ節生検パス
顕微鏡下咽頭手術(ラリンゴマイクロサージャリー)パス
鼓室形成術パス:全身麻酔10日
耳下腺・顎下腺腫瘍摘出術パス
頭頸部OK-432硬化療法パス
内視鏡下鼻内手術(ESS)パス
呼吸器系 2・3回目サーモプラスティパス
CT下肺生検パス
気管支鏡肺生検(TBLB)パス
気管支鏡肺生検(クライオ)パス
気胸パス
誤嚥性肺炎パス
在宅酸素療法(HOT)導入パス
初回サーモプラスティパス
成人肺炎パス
超音波気管支鏡下針生検(EBAS-TBNA)パス
肺・縦隔・胸壁疾患手術パス
循環器系 AS精査入院パス
PVI肺静脈隔離術パス
TAVI(TA):経カテーテル大動脈弁治療パス
TAVI(TF):経カテーテル大動脈弁治療パス
開心術パス
下肢静脈瘤パス
経食道心エコーパス:小児
経食道心エコーパス:成人
経皮的カテーテル心筋焼灼術パス
循環器デバイス交換術パス
心臓カテーテル検査・インターベンションパス
心臓術前精査パス
ステントグラフト内挿術パス
先天性心疾患心カテパス:2~12歳
先天性心疾患心カテパス:2歳未満
先天性心疾患心カテパス:成人
先天性心疾患ペースメーカー・ICD手術パス(4日)
腹部大動脈瘤開腹術パス
リンパ管静脈吻合術パス
消化器系 PEG(経皮内視鏡的胃瘻造設術)パス
下部内視鏡検査パス
肝生検パス
肝切除術パス
肝動脈化学塞栓術/肝動注化学療法TACE/TAIパス
結腸切除術パス
肛門手術パス
消化器入院パス
小腸切除・ストーマ閉鎖術パス
上部内視鏡検査パス
食道切除術パス
審査腹腔鏡パス
膵体尾部切除パス
鼡径ヘルニア根治術パス:成人
大腸ポリープ切除術・EMRパス
大腸全摘パス
虫垂切除パス
超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)パス
直腸切除術パス
内視鏡下食道粘膜下層剥離術(ESD)パス
内視鏡下大腸粘膜下層剥離術(ESD)パスv 内視鏡下胃粘膜下層剥離術(ESD)パス
内視鏡下胃粘膜切除術(EMR)パス
内視鏡的胃ポリープ切除術パス
内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)パス
小腸カプセル内視鏡検査パス
パテンシーカプセル併用小腸カプセル内視鏡検査パス
腹腔鏡下胆嚢摘出術パス
胃全摘術パス
噴門側胃切除術パス
幽門側胃切除術パス
ラジオ波焼灼療法(RFA)パス
筋骨格系 RA:下肢局麻手術パス
RA:下肢全麻手術パス
RA:上肢局麻手術パス
RA:上肢全麻手術パス
肩腱板修復術パス
鏡視下膝関節手術パス
胸椎/腰椎除圧・固定術パス
筋生検パス
脛骨高位骨切り術パス
頸椎椎弓形成・固定術パス
上肢手術パス
人工骨頭置換術パス
人工膝関節全置換術(TKA)パス
人工股関節全置換術(THA)パス
脊髄腔造影(ミエログラフィー)パス
切断指接合術パス
前十字靭帯再建術(ACL)パス
内視鏡下髄核摘出術(MED)パス
ナス法ペクタスバー挿入術パス:小児
ナス法ペクタスバー挿入術パス:成人
ナス法ペクタスバー抜去術パス:成人
鼻骨骨折徒手整復術パス
頬骨・眼窩底骨折観血的整復術パス
リバース型人工肩関節置換術(RSA)パス
皮膚・皮下組織系 アトピー性皮膚炎治療パス
エキスパンダー挿入術パス
帯状疱疹パス
蜂窩織炎・丹毒パス
遊離皮弁術パス
皮膚皮下腫瘍摘出術パス
化学療法系 Cape OX化学療法パス
CHOP療法パス
EGFR-TKI導入パス
FOLFIRI化学療法パス
GC療法パス
ICE療法パス
MEA化学療法パス
mFOLFOX6化学療法パス
PE化学療法パス:脳外小児
R-CHOP療法パス
R-COP療法パス
R-ICE療法パス
R-THP-COP療法パス
S1+CDDP化学療法パス
S1+CDDP化学療法パス:Day8CDDP
SOX化学療法パス
THP-COP療法パス
tri-w DOC+CBDCA化学療法パス
tri-w TC化学療法パス
エンドキサンパルス療法パス
膠原病リツキサンパルス 療法パス:当日入院2日
抗サイトカイン療法パス:アクテムラ
抗サイトカイン療法パス:レミケード
進行肺癌化学療法パス
ニボルマブ療法パス:オプジーボ
肺・縦隔腫瘍 化学療法パス
ベバシズマブ化学療法パス
ベムプロリズマブ療法:キイトルーダ
リツキサン単独療法パス
乳房・代謝・内分泌系 外来インスリンポンプ導入(CSII)パス
下垂体機能検査パス
クッシング症候群手術パス
原発性アルドステロン症検査パス
原発性アルドステロン症手術パス
甲状腺腫瘍摘出術パス
高プロラクチン血症検査パス
選択的副腎情静脈サンプリング
先端巨大症検査パス
続発性副甲状腺機能亢進症手術パス
糖尿病合併症治療パス
糖尿病血糖コントロール入院パス
入院・外来インスリンポンプ導入(CSII)パス
乳頭形成術パス
乳房欠損 インプラント挿入術パス
乳房欠損 エキスパンダー挿入術パス
乳房再建 遊離皮弁パス
乳房切除術パス
副甲状腺検査パス
副甲状腺腫瘍摘出術パス
片側(異所性)褐色細胞腫手術パス
両側褐色細胞腫手術パス
腎・尿路系及び男性生殖器系 ADPKDサムスカ初回導入パス
移植腎生検パス
開腹腎摘除術パス
開腹腎部分切除術パス
鏡視下腎摘除パス 
鏡視下腎部分切除パス 
鏡視下ドナー腎採取術パス
経尿道的前立腺切除術(TUR-P)パス
経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)パス
血液透析導入教育パス
小児移植腎生検パス
小児固有腎生検パス
小児腎移植前検査入院パス
小児腎疾患ステロイドパルス療法パス
小児ネフローゼ症候群治療パス
小児ネフローゼリツキシマブパス
腎移植後液性拒絶治療パス
腎疾患ステロイドパルス療法パス:15歳以上
腎生検パス
腎尿管全摘術パス
生体腎移植レシピエントパス
前立腺がんシード永久挿入術パス
前立腺多箇所生検パス
尿路感染症パス
バスキュラーアクセス:内シャントパス
バスキュラーアクセス:表在化パス
腹腔鏡下腎盂形成術パス 
膀胱水圧拡張術パス 
膀胱尿管新吻合術
慢性腎臓病教育入院パス
経尿道的尿管砕石術(TUL)パス
前立腺全摘除術(腹腔鏡下/ロボット補助下)パス
産科・婦人科系 開腹子宮・付属器手術パス
広汎子宮全摘術パス
子宮鏡下手術(TCR)パス
子宮頚部円錐切除術パス
正常産褥パス
体外受精(採卵)パス
腟式子宮全摘術パス
帝王切開パス
腹腔鏡下子宮・付属器手術パス
腹腔鏡下子宮全摘手術パス
傍大動脈リンパ節廓清術パス
婦人科疾患緊急入院パス
血液・免疫系 悪性リンパ腫化学療法入院パス
血液疾患緊急入院パス
骨髄採取パス
多発性骨髄腫化学療法入院パス
白血病化学療法入院パス
末梢血幹細胞採取パス
新生児系 新生児(33W以降)プロセスパス
新生児(35W以降)プロセスパス
新生児黄疸パス
新生児退院準備パス
帝王切開児症候群パス
小児科系 RSV感染パス
川崎病パス
気管切開下人工呼吸管理パス
筋疾患短期入院(鎮静なし)パス
喉頭気管気管支炎パス  
小児 全身麻酔下小手術パス
小児胃腸炎パス
小児ガンマグロブリン定期補充パス
小児気管支喘息パス
小児経過観察入院パス
小児けいれん群発/重積パス
小児シクロホスファミドパルス療法パス
小児上気道炎パス  
小児ステロイドパルス療法パス
小児鼡径ヘルニア手術パス
小児鎮静パス
小児内分泌負荷試験パス
小児肺炎パス
小児レスパイト入院パス
食物負荷試験パス
スピンラザパス
長時間脳波パス
乳児(4か月未満)感染入院パス  
乳児血管腫内服治療パス
ファブラザイムパス
ポツリヌス療法パス
マイオザイムパス
精神科系 クロザピン再入院パス
クロザピン導入パス
身体拘束観察パス
精神疾患入院パス
電気痙攣療法(ECT)パス
歯科・口腔外科系 下顎骨骨折観血的整復固定術パス
下顎骨骨折非観血的整復パス
顎骨骨折プレート除去術パス
顎骨嚢胞・腫瘍摘出術パス
歯原性蜂窩織炎パス
舌部分切除術パス
全身麻酔下抜歯パス
抜歯パス
その他 がん疼痛緩和ケアパス
局所麻酔手術パス
脊髄くも膜下麻酔手術パス
全身麻酔・全身麻酔+硬膜外麻酔手術パス
退院調整パス(紙パス)
中心静脈ポート造設術パス
中心静脈ライン設置術パス
方針決定パス
薬物中毒パス
療養サポートパス (紙パス)

 

 

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