令和７年度東京女子医科大学附属足立医療センター病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1323	283	241	341	561	1088	1341	2309	1552	230

●「年齢階級別退院患者数」について
　退院した患者さんの人数を年齢階級別（10歳刻み）で集計しています。年齢は入院日時点での満年齢です。
　
【解説】
　当院では幅広い年齢層の患者さんに入院医療を提供していますが、50歳以上の患者さんが過半数を占めています。また、NICU（新生児集中治療施設）、GCU（回復期病床）を有する地域周産期母子医療センターでもあるため、10歳未満の患者さんが比較的多いことも特徴です。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	22	13.73	14.01	4.55	62.55
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	20	10.10	13.56	0.00	57.75
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	19	4.26	2.56	0.00	63.32
130030xx99xbxx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２Ｂあり	17	10.00	11.45	0.00	74.12
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	15	12.73	16.10	13.33	78.53

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	89	4.16	4.43	1.12	66.20
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	67	3.48	4.12	0.00	71.79
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	43	16.56	17.31	25.58	76.88
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１,３あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	41	8.93	9.57	12.20	79.88
050030xx03000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	37	11.46	11.36	10.81	68.54

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
140280xx99x0xx	気道の先天異常手術なし手術・処置等２なし	211	1.06	4.52	0.47	2.38
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	135	1.83	6.18	0.74	0.73
080270xxxx1xxx	食物アレルギー手術・処置等１あり	104	1.11	2.10	0.00	5.32
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	98	5.88	6.20	0.00	1.53
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	56	4.43	5.49	0.00	3.21

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	117	4.13	6.35	0.85	69.69
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	76	5.92	4.56	0.00	71.78
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	59	7.78	7.37	1.69	75.24
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	51	3.00	2.56	0.00	72.37
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	44	17.39	14.80	6.82	75.73

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	124	9.43	9.76	1.61	60.68
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	97	4.80	5.44	0.00	58.07
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	17	2.88	3.95	0.00	46.06
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし	10	8.70	9.68	20.00	65.40
130070xx99x0xx	白血球疾患（その他）手術なし手術・処置等２なし	-	-	9.01	-	-

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	82	19.33	21.21	23.17	73.72
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	34	13.00	12.51	0.00	30.32
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	27	17.48	18.55	11.11	70.19
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	22	27.77	24.75	81.82	73.50
070230xx02xxxx	膝関節症（変形性を含む。）骨穿孔術等	17	23.88	23.48	5.88	57.88

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）手術あり手術・処置等１なし	41	4.34	4.67	0.00	47.59
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	27	2.07	2.68	0.00	76.37
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	24	2.00	2.57	0.00	72.13
160200xx030xxx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし	23	3.04	3.24	0.00	25.91
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物その他の手術あり	19	5.05	5.60	0.00	48.68

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	98	12.88	16.51	59.18	75.58
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	53	6.25	6.63	15.09	50.87
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	40	7.23	7.84	35.00	53.18
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり	37	2.65	2.80	0.00	65.32
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	34	13.35	16.60	61.76	74.18

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等２なし	20	10.05	10.25	5.00	76.80
050163xx97x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤その他の手術あり手術・処置等２なし	10	3.60	7.00	10.00	79.20
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）単独のもの等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	-	-	21.48	-	-
050163xx9900xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	-	-	7.29	-	-
050050xx0111xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）単独のもの等手術・処置等１１,２あり手術・処置等２１あり	-	-	26.54	-	-

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等手術・処置等２なし	98	9.68	9.75	1.02	71.82
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	79	2.05	2.99	0.00	73.87
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	18	7.56	9.25	11.11	53.17
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	17	9.94	13.45	23.53	78.29
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	15	10.93	9.44	0.00	47.67

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	44	3.09	6.76	2.27	81.61
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	25	8.28	13.00	8.00	61.40
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	19	8.05	9.44	0.00	60.95
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	12	2.67	3.76	0.00	55.17
080050xxxxxxxx	湿疹、皮膚炎群	-	-	8.46	-	-

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	170	3.10	2.45	0.59	71.08
11001xxx01x0xx	腎腫瘍腎（尿管）悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	122	8.48	10.12	1.64	64.63
110070xx03x20x	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等２２あり定義副傷病なし	90	5.61	6.63	1.11	75.16
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	70	8.83	10.98	0.00	69.74
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術定義副傷病なし	66	4.70	5.16	3.03	61.95

骨盤底機能再建診療部

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120090xx97xxxx	生殖器脱出症手術あり	58	5.91	7.74	0.00	74.50
11013xxx02xxxx	下部尿路疾患尿道狭窄内視鏡手術等	19	4.63	5.60	5.26	64.47
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等２なし	-	-	6.79	-	-
11013xxx97xxxx	下部尿路疾患その他の手術あり	-	-	11.02	-	-
11013xxx99xxxx	下部尿路疾患手術なし	-	-	9.03	-	-

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）腹腔鏡によるもの等	50	5.92	6.01	0.00	43.46
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	49	6.00	5.90	0.00	43.78
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等	41	2.93	2.90	0.00	38.76
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	27	8.78	9.63	0.00	55.70
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	10	9.50	3.99	0.00	58.50

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	378	2.05	2.47	0.26	74.06
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり片眼	41	2.12	4.39	0.00	75.02
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	-	-	5.34	-	-
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり片眼	-	-	4.73	-	-
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	-	-	4.24	-	-

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫鼓室形成手術等	156	2.40	5.96	0.64	53.46
030250xx970xxx	睡眠時無呼吸手術あり手術・処置等１なし	32	5.16	7.95	0.00	6.47
030425xx97xxxx	聴覚の障害（その他）手術あり	31	2.77	6.70	0.00	49.26
030390xx99xxxx	顔面神経障害手術なし	21	5.48	8.46	0.00	52.24
030460xx97xxxx	中耳・乳様突起の障害その他の手術あり	18	3.06	4.01	0.00	57.89

放射線科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040240xx99x0xx	肺循環疾患手術なし手術・処置等２なし	-	-	9.48	-	-

救急医療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等２なし定義副傷病なし	67	3.31	3.49	13.43	34.06
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	25	9.16	20.49	64.00	78.60
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	22	6.64	6.63	22.73	65.05
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	15	13.13	7.84	46.67	46.87
161020xxxxx00x	体温異常手術・処置等２なし定義副傷病なし	14	10.57	5.90	71.43	77.71

Acute Care Surgery

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060141xx01x1xx	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴うもの）急性汎発性腹膜炎手術等手術・処置等２あり	10	37.40	33.23	40.00	70.40
060370xx9711xx	腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。）手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２１あり	-	-	39.89	-	-
060370xx9701xx	腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。）手術あり手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	-	-	37.06	-	-
060141xx01x0xx	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴うもの）急性汎発性腹膜炎手術等手術・処置等２なし	-	-	16.05	-	-
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	-	-	5.36	-	-

新生児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030250xx990xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１なし	-	-	2.81	-	-
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	-	-	6.18	-	-
140010x199x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２１あり	-	-	10.46	-	-
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２なし	-	-	11.97	-	-
030300xx01xxxx	声帯の疾患（その他）喉頭・声帯ポリープ切除術等	-	-	4.34	-	-

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	11	-	-	10	63	19	1	7
大腸癌	11	29	39	-	154	19	1	7,8
乳癌	94	81	10	-	18	22	1	7
肺癌	43	-	15	-	35	43	1	7,8
肝癌	-	-	-	-	11	10	1	7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

●「初発の５大癌のUICC 病期分類別ならびに再発患者数」について
　5大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の入院治療を行った患者さんの人数を、初発はステージ別の人数を、再発は総数を集計しています（10件未満は表示していません）。
　
　「初発」 … 当院で癌と診断された場合や、他の医療機関で癌と診断され当院で初回治療を行った場合を指します。
　「再発」 … 「初発」時の治療完了後、再度治療を行った場合（転移を含む）を指します。
　「Stage（ステージ）」 … 癌の進行度合をⅠ～Ⅳ（1～4）で表したものです（ステージ0もありますが、集計からは除いています）。
　　　　癌の大きさ、リンパ節転移、他の臓器への転移状況を総合的に評価しています。
　　　　Ⅰ→Ⅱ→Ⅲ→Ⅳと分類され、ステージⅣが最も進行していることを示します。
　「病期分類基準」 … ステージを評価する際の基準です。
　　　　国際的な基準として「UICC TNM分類」がありますが、国内では「癌取扱い規約」も多く活用されています。
　「版数」 … 「病期分類基準」の版数です。
　　　　数年ごとに改訂され、「UICC TNM分類」は現在、第9版が最新のものとなります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	45	16.80	68.16
重症	18	17.78	71.33
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

●「成人市中肺炎の重症度別患者数等」について
　成人（18歳以上）の、市中肺炎患者の人数を、重症度別に集計しています（10件未満は表示していません）。
　
　「市中肺炎」 … 日常の社会生活を送る中でかかる肺炎のことです。
　「重症度」 … 下記5項目にいくつ該当するかで決定します。
　　　　　　　　・男性70歳以上、女性75歳以上
　　　　　　　　・BUN（血中尿素窒素）21mg/dL以上または脱水あり
　　　　　　　　・SpO2（血中酸素飽和度）90%以下
　　　　　　　　・意識障害あり
　　　　　　　　・収縮期血圧90mmHg以下
　　　　　該当なし…「軽症」、 1～2項目…「中等症」、 3項目…「重症」、 4～5項目（またはショックあり）…「超重症」、
　　　　　1項目でも不明な場合…「不明」　　　　（『成人市中肺炎診療ガイドライン』に基づく）
　「平均在院日数」 … 入院期間の平均日数です。入院期間が4月1日～4月3日の場合、在院日数は3日となります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	207	15.90	76.08	60.63
その他	14	13.29	72.14	1.36

●「脳梗塞の患者数等」について
　脳梗塞で入院された患者さんを、脳卒中の発症時期別に集計しています。
　
　「平均在院日数」 … 入院期間の平均日数です。入院期間が4月1日～4月3日の場合、在院日数は3日となります。
　「転院率」 … 他の医療機関へ転院した患者さんの割合です（転院患者数／脳梗塞の全退院患者数）。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	22	4.36	3.77	0.00	64.55
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K533-2	内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	86	1.72	2.56	1.16	66.48
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	46	2.00	1.52	0.00	71.54
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	46	1.43	1.74	2.17	72.20
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	42	0.00	15.55	19.05	70.33
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	17	0.12	5.24	5.88	68.12

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	11	1.00	3.18	0.00	5.45
K3892	喉頭・声帯ポリープ切除術　直達喉頭鏡又はファイバースコープによるもの	-	-	-	-	-
K066-41	関節鏡下滑液膜摘出術　肩、股、膝	-	-	-	-	-
K414-2	甲状舌管嚢胞摘出術	-	-	-	-	-

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	137	0.09	3.01	0.73	69.45
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	58	1.14	5.84	1.72	75.67
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	48	0.08	1.92	0.00	72.31
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	43	1.72	4.81	2.33	58.88
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	42	1.24	3.69	0.00	75.79

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	97	1.04	2.76	0.00	58.07
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	83	1.08	6.69	2.41	61.24
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	36	1.28	8.56	0.00	59.11
K4741	乳腺腫瘍摘出術　長径５cm未満	12	0.75	1.17	0.00	50.00
K4742	乳腺腫瘍摘出術　長径５cm以上	-	-	-	-	-

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	106	2.03	17.10	22.64	73.05
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	33	1.03	2.30	3.03	43.97
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	26	2.81	6.15	15.38	42.50
K079-21	関節鏡下靱帯断裂形成手術　十字靭帯	26	1.50	11.96	0.00	30.27
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	19	3.74	21.32	68.42	66.37

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	30	1.00	2.67	0.00	51.07
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	24	0.00	1.00	0.00	72.13
K333	鼻骨骨折整復固定術	23	1.00	1.04	0.00	25.91
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）長径2cm以上4cm未満	20	0.95	1.90	0.00	34.45
K2191	眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法	17	0.00	1.06	0.00	73.71

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	30	0.20	7.70	50.00	75.70
K178-4	経皮的脳血栓回収術	28	0.75	19.07	85.71	80.71
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	24	2.00	3.58	4.17	62.00
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	23	3.70	10.43	26.09	64.87
K1781	脳血管内手術　1箇所	22	1.05	21.59	36.36	61.86

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	13	1.46	6.08	0.00	77.77
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）その他のもの	10	1.20	1.40	10.00	79.20
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈	-	-	-	-	-
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術　２吻合以上のもの	-	-	-	-	-
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	-	-	-	-	-

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	50	2.16	6.02	0.00	73.96
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの	37	2.19	7.27	0.00	70.54
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	16	5.13	8.81	0.00	49.81
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	13	1.54	4.69	0.00	51.54
K5132	胸腔鏡下肺切除術　部分切除	-	-	-	-	-

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	48	0.00	2.08	2.08	80.06
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2cm未満	-	-	-	-	-
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満	-	-	-	-	-
K013-21	全層植皮術　25c㎡未満	-	-	-	-	-
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm未満	-	-	-	-	-

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	112	1.15	3.40	0.89	75.28
K773-51	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの	83	1.14	5.06	1.20	63.71
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	69	1.28	6.67	0.00	69.62
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	64	1.06	2.50	3.13	61.92
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	45	1.87	5.71	6.67	70.20

骨盤底機能再建診療部

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K802-21	膀胱脱手術　メッシュを使用するもの	55	1.49	3.49	0.00	74.56
K8232	尿失禁手術　その他のもの	17	1.41	2.24	0.00	63.47
K800-4	ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）	-	-	-	-	-
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	-	-	-	-	-
K860	腟壁形成手術	-	-	-	-	-

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	57	1.14	3.93	0.00	50.18
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	56	1.16	3.55	0.00	43.75
K867	子宮頸部（腟部）切除術	41	0.93	1.00	0.00	38.76
K879	子宮悪性腫瘍手術	19	3.47	17.68	0.00	58.32
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	11	1.00	3.73	0.00	34.73

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	381	0.07	0.99	0.26	74.14
K2686	緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術	29	0.00	1.07	0.00	74.76
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	13	0.00	3.23	0.00	70.00
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	-	-	-	-	-
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	-	-	-	-	-

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K3192	鼓室形成手術　耳小骨再建術	122	1.11	1.46	0.00	48.56
K3191	鼓室形成手術　耳小骨温存術	84	0.15	1.19	1.19	57.10
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	49	1.00	3.12	0.00	14.78
K320	アブミ骨摘出術・可動化手術	18	0.06	2.00	0.00	57.89
K327	内耳窓閉鎖術	12	1.00	2.00	0.00	53.42

救急医療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K386	気管切開術	32	13.53	14.25	84.38	63.81
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	23	0.09	12.91	26.09	67.61
K654	内視鏡的消化管止血術	21	3.38	8.95	47.62	65.76
K6021	経皮的心肺補助法（１日につき）　初日	16	0.06	10.56	37.50	58.00
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）その他のもの	13	1.00	8.77	46.15	70.92

Acute Care Surgery

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K639	急性汎発性腹膜炎手術	13	0.08	19.08	38.46	69.54
K7191	結腸切除術　小範囲切除	10	0.70	32.90	60.00	80.20
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	-	-	-	-	-
K7192	結腸切除術　結腸半側切除	-	-	-	-	-
K647	胃縫合術（大網充填術又は被覆術を含む。）	-	-	-	-	-

新生児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K3892	喉頭・声帯ポリープ切除術　直達喉頭鏡又はファイバースコープによるもの	-	-	-	-	-
K2762	網膜光凝固術　その他特殊なもの（一連につき）	-	-	-	-	-
K403-22	嚥下機能手術　喉頭拳上術	-	-	-	-	-
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの	-	-	-	-	-

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	29	0.31
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

●「その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）」について
　播種性血管内凝固症候群（DIC）、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、患者さんの人数と発生率を集計しています（10件未満は表示していません）。
　
　「DPC」 … 診断病名と治療方法の組合せによって決定される、14桁の番号のうち、先頭6桁（疾患コード）を抜き出したものです。
　「入院契機（同一、異なる）」 … 入院するきっかけとなった傷病名を「入院の契機となった傷病名」、
　　　　主に治療した傷病名を「医療資源を最も投入した傷病名」といい、
　　　　これら二つの傷病名が「同一」か「異なる」かに分けて集計しています。
　　　　「同一」ならば、入院するきっかけとなった傷病を主に治療して退院したことになり、
　　　　「異なる」ならば、入院後に他の傷病が治療の主となったことになります。
　「発生率」 … 全退院患者に対しての発生割合です。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1491	1414	94.84%

●「リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率」について
　肺血栓塞栓症を発症するリスクの高い手術を行った患者さん（分母）のうち、予防対策が行われた（分子）割合を集計しています。
　
　「肺血栓塞栓症」 … 下肢や腹部で形成された血栓（血のかたまり）が肺の血管（肺動脈）に詰まる病気です。
　「肺血栓塞栓症発症のリスクレベル」 … 『肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン』
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　に定められている発症リスクによる分類です。
　「肺血栓塞栓症の予防対策」 … 血液凝固を抑える薬剤の使用や、弾性ストッキングを用いた対策などがあります。
　
【解説】
　肺血栓塞栓症は発症から短時間で重症化するケースもあるため、手術の前後を通じて予防対策を行うことが非常に重要となります。
　当院では発症リスクの高い手術を受ける患者さんの9割以上が予防対策を実施しています。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
2264	1801	79.55%

●「血液培養２セット実施率」について
　すべての血液培養オーダー（分母）のうち、1日に2件以上オーダーしている数（分子）の割合を集計しています。
　
　「血液培養オーダー」 … 血液を採取し菌を育て（培養）、検出する検査のことを「血液培養」といい、
　　　　　　　　　　　　　　　　それを行うことを「オーダー」といいます。
　
【解説】
　血液培養検査では精度を上げるため（偽陽性等を避けるため）2セット以上（2か所以上の部位）で採血することが奨励されています。
　当院では血液培養検査を実施した患者さんのおよそ8割で、2セット以上の採取を実施しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
861	723	83.97%

●「広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率」について
　広域スペクトル抗菌薬を処方された退院患者さん（分母）に対して、処方日までに細菌培養同定検査を実施した（分子）割合を集計しています。
　
　「広域スペクトル抗菌薬」 … 幅広い種類の細菌に効果がある抗菌薬のこと。
　「細菌培養同定検査」 … 患者さんから採取した検体に含まれる細菌を増やし（培養）、種類を判定（同定）する検査のことです。
　
【解説】
　広域スペクトル抗菌薬は安易に多用すると耐性菌の発生につながる恐れがあります。そのため細菌培養同定検査を投与前に行い、適切な抗菌薬を選ぶことが重要となります。
　当院では8割を超える患者さんに投与前の細菌培養同定検査を実施しています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
81927	50	0.61%

●「転倒・転落発生率」について
　入院していたすべての患者さん（分母）のうち、転倒またはベッドからの転落が発生した（分子）割合を集計しています。
　
【解説】
　入院による環境の変化や疾患の影響等により転倒やベッドからの転落は少なからず発生してしまいます。これらの事例を追跡・分析することで原因の特定と予防が可能になります。ここでは軽微な事例も含めてすべての発生件数の割合を集計しています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
81927	32	0.39%

●「転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率」について
　入院していたすべての患者さん（分母）のうち、転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上が発生した（分子）割合を集計しています。
　
　「インシデント影響度分類レベル」 … 発生した事例（事故等）の深刻さを表す分類です。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　レベル0～5の数字で表し（レベル3と4は数字の後にa,bを付け細分化）、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　数が大きい（アルファベット順で後）ほどより影響が大きいことを示しています。
　「レベル3b」 … 骨折や人工呼吸器の装着、手術、入院日数の延長等。
　
【解説】
　入院による環境の変化や疾患の影響等により転倒やベッドからの転落は少なからず発生してしまいます。これらの事例を追跡・分析することで原因の特定と予防が可能になります。ここでは「インシデント影響度分類レベル3b」以上の発生割合を集計しています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
2417	2415	99.92%

●「手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率」について
　全身麻酔手術を行う前に抗菌薬を投与した患者さん（分母）のうち、手術前の1時間以内に投与された割合を集計しています。
　
【解説】
　予防的抗菌薬投与とは、手術後の感染を防ぐために、感染が起きていない段階で抗生物質を事前に投与する方法です。特に開胸や開腹などの手術では、手術直前に抗菌薬を投与することで感染予防が期待されます。当院ではほぼすべての全身麻酔手術に際し直前の抗菌薬投与を行っています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
115840	36	0.03%

●「d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率」について
　入院していた患者さんの入院日数合計（分母）に対して、褥瘡が発生した患者さん（分子）の割合を集計しています。
　
【解説】
　褥瘡（床ずれ）は患者さんのQOL（快適・安心な日々の過ごしやすさ）低下だけでなく感染や治療の長期化にもつながるため、予防対策が非常に重要とされています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
4614	4199	91.01%

●「65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合」について
　65歳以上の患者さん（分母）のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントを実施した（分子）割合を集計しています。
　
　「栄養アセスメント」 … 患者さんの栄養状態を問診や測定、検査などで評価すること。
　
【解説】
　患者さんの栄養状態を評価し低栄養リスクを回避することは、在院日数の短縮、予後の改善につながります。特に高齢の患者さんの場合寝たきりになるリスクが高いため、入院早期の実施が不可欠です。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
81927	3628	4.43%

●「身体的拘束の実施率」について
　入院していた患者さんの入院日数合計（分母）のうち、身体的拘束を行った日数（分子）の割合を集計しています。
　
【解説】
　身体的拘束は、二次的な障害を引き起こす可能性があるため、やむを得ない場合に限り一時的に行われるべき処置です。

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