―受診される皆さまの個人情報について―
（別表）
◎ 皆さまの個人情報は、各種法令および当院の個人情報に係わる各種規程を守り、下記の目的に利用いたします。
- 当院における医療サービスでの利用
- 皆さまがお受けになる医療サービス
- 医療の質的向上を目的とした症例検討
- 医療保険事務
- 当院の運営管理業務 （外来診療の運営管理、入退院等の病棟管理、会計、経理、医療安全、医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料）
- 医療サービスに資する他の事業者等への情報提供
- 他の病院，診療所，助産所，薬局，訪問看護ステーション，介護サービス事業者等との医療サービス等に関しての連携
- 他の医療機関等からの医療サービス等に関しての照会への回答
- 皆さまの診療等にあたり外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 検体検査業務の委託、その他医療サービスに資する業務委託
- 医療保険業務関係（保険事務の委託，審査支払機関へのレセプトの提出）
- 審査支払機関又は保険者への照会
- 診療報酬の審査支払機関又は保険者からの照会に対する回答
- 関係法令に基づく行政機関及び指令機関等への提出等
- 関係法令に基づいて事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における、事業者等へのその結果通知
- 医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
- 外部監査機関への情報提供
- 当院および大学における教育での利用
- 学生（医学部、看護学部、医学部大学院、看護学部大学院）への教育・病院実習
- 研修生・見学生及び専門学校生による病院実習
＊上記１から３の利用について受診手続きを終えた時点で、同意して頂けたものとして取り扱わせて頂きます。
- 外科手術・治療情報データベース事業への情報提供
- 全国がん登録と院内がん登録
※上記（１）から（５）の利用について受診手続きを終えた時点で、同意して頂けたものとして取り扱わせて頂きます。
※上記（１）から（５）の利用についの同意はいつでも撤回することができます。
６．症例に基づく研究での利用
- 研究を実施する際には、下記の実施に関する法令や倫理指針、関係団体等のガイドライン等に則り、誠実に遂行いたします｡
研究活動に関係する法令、倫理指針等
「医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令」
「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」
「遺伝子治療臨床研究に関する指針」
「疫学研究に関する倫理指針」
「臨床研究に関する倫理指針」
「遺伝学的検査に関するガイドライン」
「ヒト遺伝情報に関する国際宣言」
教育・研究目的の利用に当たりましては、匿名化するよう努めます。
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＊上記の利用について、同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出下さい。