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医療関係者の方へ

医療関係者の方へ

  1. 診察:かかりつけのお医者さんに通院します。
  2. 予約:地域連携室にて、お電話で予約を承ります。
  3. 受付:予めFAX診療申込書をいただき、電子カルテに必要事項登録致します。
  4. 来院:患者さんは紹介状を持参するだけで安心して受診できます。
  5. 報告:結果をかかりつけのお医者さんに報告します。
  6. 診察:かかりつけのお医者さんに通院します。

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FAX診療申込書(医療機関専用)

「診療申込書」がこちらからダウンロードできます。
A4サイズ用紙に印刷し、必要事項をご記入いただきFAXしてください。
当院の「診療申込書」「紹介・診療情報提供書」専用冊子をご郵送しますので、お申し付けください。 

FAX送信先:03-3893-0772(お電話で予約を取得されてから送信ください)

※番号のかけ間違いのないようにご注意ください。
※FAX受付は、来院日の前日FAX受付時間内にお送りください。(当日受診分はお受けできません)